很多人不认为便秘是一种疾病，认为积攒久了早晚要排出来。其实，大便对于人体来说就是垃圾，垃圾堆在屋子里不清理就会滋生细菌，影响屋内环境，如果大便停滞在肠道长时间排不出，毒素和细菌就会通过血液循环流窜到身体各部位，威胁我们的身体健康。肠道有大量的废物，比如硫化物、细菌、毒素，奇臭无比。古语说：“要想长生，肠中常清，要想不死，肠中无滓。”讲的就是这个道理。

气虚则无力推动大便，血虚则肠道失去濡润，造成大便排泄困难。对于这类便秘如果再用药力峻猛的泻下药，无疑是抱薪救火，雪上添霜。所以，大家以后便秘的时候先不要急着买药，先确认自己属于虚证还是实证。

1.实证

1.热秘（肠胃积热型）

症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干、口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

施治原则:泄热导滞，润肠通便，益气养阴。

临床治疗实证热秘，不能偏执泻火通便，以免损伤气阴，须兼顾健脾和中，益气养阴固本，攻补兼施。用泻下药通便药，用量宜从小剂量开始，中病即止。

代表方：选用“承气汤”类方 （即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤等）加减。

对症中成药：麻仁丸 （软胶囊）、黄连上清丸。

2.气秘（气机郁滞型）

症状：大便干结，或不甚干结，有便意，但很难排出来，腹中胀痛，喜欢唉声叹气，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。

施治原则: 顺气行滞，调理肝脾，通便导滞。

肝气得疏，肝脾调和，肺气肃降有权，脾胃升降得宜，则大便通畅。

代表方：六磨汤。

对症中成药：四磨汤口服液、木香顺气丸、沉香化滞丸。

3.冷秘（阴寒积滞）

症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，手足不温，呃逆、呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

施治原则：温里散寒，通便止痛。脾肾阳虚，阴寒内盛，故宜温补先后天之阳，推动阳气以疏利大便。

代表方：济川煎加减。

对症中成药：苁蓉通便口服液。

2.虚证

4.气虚便秘

症状：大便难解，但是解出来后补干燥，有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面色白，气短，舌淡苔白，脉弱。

施治原则：益气润肠，通便活血。气虚则血凝，气虚则无力，故宜益气活血，润肠通便。

代表方：补中益气汤或黄芪汤加减。

对症中成药：补中益气丸。

5.血虚便秘

症状：大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。

施治原则:养血润燥通便。

代表方：润肠丸加减。

对症中成药：润肠丸。

6.阴虚便秘

症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。

施治原则:滋阴润肠，滋阴补液，增液行舟。

代表方：增液汤加减。

对症中成药：五仁丸、六味地黄丸。

不同类型的便秘，调理方法各不同。且不仅需要药物调理，更需要改变生活习惯，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果，避免辛辣燥火之食。增加体力活动，加强腹肌锻炼，避免久坐少动。应保持心情舒畅，戒忧思恼怒，且养成定时排便的习惯。