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很多人不认为便秘是一种疾病,认为积攒久了早晚要排出来。其实,大便对于人体来说就是垃圾,垃圾堆在屋子里不清理就会滋生细菌,影响屋内环境,如果大便停滞在肠道长时间排不出,毒素和细菌就会通过血液循环流窜到身体各部位,威胁我们的身体健康。肠道有大量的废物,比如硫化物、细菌、毒素,奇臭无比。古语说:“要想长生,肠中常清,要想不死,肠中无滓。”讲的就是这个道理。

气虚则无力推动大便,血虚则肠道失去濡润,造成大便排泄困难。对于这类便秘如果再用药力峻猛的泻下药,无疑是抱薪救火,雪上添霜。所以,大家以后便秘的时候先不要急着买药,先确认自己属于虚证还是实证。

1.实证

1.热秘(肠胃积热型)

症状:大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干、口臭,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。

施治原则:泄热导滞,润肠通便,益气养阴。

临床治疗实证热秘,不能偏执泻火通便,以免损伤气阴,须兼顾健脾和中,益气养阴固本,攻补兼施。用泻下药通便药,用量宜从小剂量开始,中病即止。

代表方:选用“承气汤”类方 (即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤等)加减。

对症中成药:麻仁丸 (软胶囊)、黄连上清丸。

2.气秘(气机郁滞型)

症状:大便干结,或不甚干结,有便意,但很难排出来,腹中胀痛,喜欢唉声叹气,饮食减少,舌苔薄腻,脉弦。

施治原则: 顺气行滞,调理肝脾,通便导滞。

肝气得疏,肝脾调和,肺气肃降有权,脾胃升降得宜,则大便通畅。

代表方:六磨汤。

对症中成药:四磨汤口服液、木香顺气丸、沉香化滞丸。

3.冷秘(阴寒积滞)

症状:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,手足不温,呃逆、呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。

施治原则:温里散寒,通便止痛。脾肾阳虚,阴寒内盛,故宜温补先后天之阳,推动阳气以疏利大便。

代表方:济川煎加减。

对症中成药:苁蓉通便口服液。

2.虚证

4.气虚便秘

症状:大便难解,但是解出来后补干燥,有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面色白,气短,舌淡苔白,脉弱。

施治原则:益气润肠,通便活血。气虚则血凝,气虚则无力,故宜益气活血,润肠通便。

代表方:补中益气汤或黄芪汤加减。

对症中成药:补中益气丸。

5.血虚便秘

症状:大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。

施治原则:养血润燥通便。

代表方:润肠丸加减。

对症中成药:润肠丸。

6.阴虚便秘

症状:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数。

施治原则:滋阴润肠,滋阴补液,增液行舟。

代表方:增液汤加减。

对症中成药:五仁丸、六味地黄丸。

不同类型的便秘,调理方法各不同。且不仅需要药物调理,更需要改变生活习惯,适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果,避免辛辣燥火之食。增加体力活动,加强腹肌锻炼,避免久坐少动。应保持心情舒畅,戒忧思恼怒,且养成定时排便的习惯。


便秘如何治疗?

2018-07-16
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